โรงเรียนวัดดอนยาง

หมู่ที่ 9 บ้านดอนยาง ตำบลท่าทอง อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-402197

ครรภ์ ข้อบกพร่องของการทดสอบทางชีววิทยาที่ระบุไว้เป็นพื้นฐาน

ครรภ์ ข้อบกพร่องของการทดสอบทางชีววิทยา ที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิเสธ ที่จะใช้การทดสอบเหล่านี้ ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 วิธีการทางภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี แต่ความไวของการทดสอบภูมิคุ้มกันในปัสสาวะสำหรับการตั้งครรภ์ค่อนข้างต่ำ จาก 500 ถึง 2000 หน่วยต่อลิตร ความไวทางคลินิกของพวกเขา เช่น อัตราการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการทดสอบในเชิงบวกคือ 50 เปอร์เซ็นต์

รวมถึงอัตราของผลลัพธ์เชิงลบ หรือที่น่าสงสัยจะถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาข้ามกับ PH การตรวจปัสสาวะทางภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่เป็นเชิงคุณภาพ กล่าวคือพวกเขาอนุญาตให้สร้างความจริงของการมีอยู่ หรือไม่มีของการตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก วิธีการเชิงปริมาณสำหรับกำหนดฮอร์โมนมีความสำคัญมากกว่า ต่อมาได้มีการพัฒนาเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ขึ้น ซึ่งเป็นประเภทของการวิเคราะห์อิมมูโนเคมีตามอิมมูโนวิทยาครรภ์

ปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี ซึ่งคอนจูเกตของพวกมันกับเอนไซม์ถูกใช้เป็นฉลากแอนติเจน วิธีนี้เป็นแบบกึ่งเชิงปริมาณและมีความไวสูงเพียงพอ 25 ถึง 50 หน่วยต่อลิตร ซึ่งช่วยให้ในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ สามารถตรวจพบปฏิกิริยาในเชิงบวก หลังจากมีประจำเดือนมาช้ากว่า 1 สัปดาห์ ความเรียบง่ายสัมพัทธ์ การเข้าถึงได้และอัตราการเกิดปฏิกิริยาสูง ของวิธีการกำหนดความเหมาะสม ในการใช้งานในนรีเวชวิทยาฉุกเฉิน

ความแม่นยำในการพยากรณ์ ของวิธีการที่มีผลลัพธ์เชิงบวกคือ 100 เปอร์เซ็นต์และผลลัพธ์เชิงลบ 99.6 เปอร์เซ็นต์ การแนะนำการปฏิบัติทางคลินิกของวิธีการกำหนด β-CH โดยใช้การตรวจภูมิคุ้มกันด้วยรังสี RIA ซึ่งรวมเอาไอโซโทปรังสีและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเข้าไว้ด้วยกัน ถือเป็นขั้นตอนการปฏิวัติในการวินิจฉัยเบื้องต้น ของการตั้งครรภ์ทั้งมดลูกและนอกมดลูก RIA ใช้เพื่อวัดปริมาณ CG ที่ไม่บุบสลายและ β หน่วยย่อยเอชซีจี RIA ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแอนติเจน

รวมถึงแอนติบอดีทางภูมิคุ้มกันซึ่งฮอร์โมน ทำหน้าที่เป็นแอนติเจนโดยทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีจำเพาะ ฉลากกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้ในองค์ประกอบหนึ่ง ความเข้มของปฏิกิริยาแอนติเจน และแอนติบอดีสอดคล้องกับความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด นอกจากนี้ RIA ยังอิงตามหลักการของมวล ซึ่งสารวิเคราะห์แข่งขันกับอะนาล็อกไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี แอนติเจนที่ติดฉลากไว้สำหรับตำแหน่งการจับแอนติบอดีจำนวนจำกัด จนกว่าจะถึงสมดุลทางเคมีของส่วนประกอบ

ส่วนผสมของปฏิกิริยา RIA เป็นเชิงปริมาณ แม่นยำ ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงกว่าอิมมูโนแอสเซย์ อิมมูโนแอสเซย์ที่ละเอียดอ่อนที่สุดสามารถจับฮอร์โมนที่ 1 หน่วยต่อมิลลิลิตร และ RIA ที่ 1 หน่วยต่อมิลลิลิตร ฮอร์โมน 1 นาโนกรัมเท่ากับ 5.8 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตร ดังนั้นความเข้มข้นของ hCG ในซีรั่มในเลือดมากกว่า 5 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตร จึงถือเป็นปฏิกิริยาบวกและบ่งชี้การตั้งครรภ์ ความไวของ RIA ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความถี่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ซึ่งมีการทดสอบในเชิงบวกแตกต่างกันไปจาก 88 เป็น 100 เปอร์เซ็นต์ วันนี้ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่สำหรับกำหนดระดับของคอริออนิกโกนาโดโทรปิน ในซีรัมในเลือดและปัสสาวะใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งเป็นตัวแปรของเฟสของแข็ง เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ สำหรับการใช้งานจะใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี 2 ตัวที่มีความจำเพาะของอีพิโทปต่างกันสำหรับ β-CG หนึ่งในนั้นถูกตรึงบนเฟสของแข็ง พื้นผิวด้านในของบ่อน้ำ ส่วนที่สองถูกรวมเข้ากับฮอร์สแรดิชเปอร์ออกซิเดส

เมื่อเติมตัวอย่างทดสอบและคอนจูเกตต้าน CHP ในระหว่างการฟักไข่ CG ที่อยู่ในตัวอย่างทดสอบจะถูกตรึงพร้อมกันและผูกกับคอนจูเกต เมื่อนำเนื้อหาออกจากบ่อน้ำและล้าง คอนจูเกต แอนตี้-CHP-เปอร์ออกซิเดสส่วนเกิน ซึ่งไม่ได้สัมผัสกับ CG ที่ถูกตรึงในระหว่างการฟักตัวจะถูกลบออก ปริมาณคอนจูเกตที่ถูกผูกไว้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณ CG ในตัวอย่างทดสอบ ข้อดีของการวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน RIA,ELISA ได้แก่ ความจำเพาะสูงและความไวของวิธีการ

การใช้วัสดุต้นทางในปริมาณเล็กน้อยจาก 0.01 มิลลิลิตร ไม่มีปฏิกิริยาข้ามกับฮอร์โมนที่เหมือนกันในโครงสร้าง และปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโปรตีนอื่นๆ ความเป็นไปได้ในการพิจารณาไม่เพียงแต่ฮอร์โมน แต่ยังรวมถึงหน่วยย่อยด้วย การทดสอบที่แม่นยำของปริมาณการหลั่งฮอร์โมนในแต่ละวัน ในเวลาเดียวกัน การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันก็มีข้อเสียหลายประการ ระยะเวลาสัมพัทธ์ของการทดสอบ อายุการเก็บรักษาที่จำกัดของส่วนประกอบบางอย่าง

ซึ่งต้องเลือกวัสดุจำนวนหนึ่ง สำหรับการทดสอบอนุกรม ความต้องการอุปกรณ์พิเศษ ดังนั้น เมื่อตรวจคนไข้ที่สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ควรพิจารณาบทบัญญัติต่อไปนี้เกี่ยวกับการทดสอบเอชซีจี การกำหนดระดับของเอชซีจีเป็นวิธีการวินิจฉัยเสริม ซึ่งผลลัพธ์ควรได้รับการประเมินตามประวัติ อาการทางคลินิก ข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ ตลอดจนคุณสมบัติของภาพอัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ไม่มีค่าสัมบูรณ์ของระดับ β-CHG สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากตั้งครรภ์ได้ 3 สัปดาห์ เนื้อหาของ β-CHG จะต่ำกว่าเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ในมดลูก ในช่วงเวลาเดียวกันใน 94.8 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเข้มข้นของฮอร์โมนในกรณีส่วนใหญ่ 88.46 เปอร์เซ็นต์ไม่เกิน 1,000 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตร ความเข้มข้นของฮอร์โมนลดลงไม่เพียงแต่สังเกตได้ จากนอกมดลูกเท่านั้น แต่ยังสังเกตได้จากการตั้งครรภ์ในมดลูก ที่ไม่พัฒนาหรือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

แม้แต่ความละเอียดสูงของเซนเซอร์ผ่านช่องคลอด ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุไข่ของทารกใน ครรภ์ ในโพรงมดลูกที่ระดับ β-CHG 1500 ถึง 2000 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตร การเลือกวิธีการกำหนด CG เชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในมดลูกในช่วงเวลาสั้นๆ เช่นเดียวกับความแตกต่างของสาเหตุ ของการพัฒนาภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน วิธีการเชิงคุณภาพเป็นที่ยอมรับ

ซึ่งอนุญาตให้สร้างหรือยกเว้น การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์เป็นโดยเร็วที่สุด หากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ให้ใช้วิธีที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเชิงปริมาณมากกว่า พลวัตของการเจริญเติบโต ลดลงในระดับของเอชซีจีควรได้รับการประเมินในสถานการณ์ทางคลินิกที่ยากลำบาก ด้วยความแตกต่างของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า และการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะสั้น ด้วยการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะสั้นเนื้อหา ของฮอร์โมนจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 1.98 วัน การทดสอบ 2 เท่า

ความแตกต่างของการทำแท้งที่ท่อนำไข่ และคุกคามการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกในช่วงเวลาสั้นๆ ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกการลดลง ของฮอร์โมนเกิดขึ้นเป็นเวลานานถึง 7 วัน หลังการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยรักษาอวัยวะ การควบคุมระดับ β-CHG ช่วยให้ระบุการคงอยู่ของโทรโฟบลาสต์ได้ ความเข้มข้นของ β-CHG ในซีรัมในเลือดมากกว่า 10 ล้านหน่วยต่อมิลลิลิตรถือเป็นปฏิกิริยาเชิงบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ การละเมิดใดๆ ของรอบประจำเดือน

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ภาพยนตร์ การฝึกอบรมและการออดิชั่นสำหรับบทบาทบอลลีวูด