โรงเรียนวัดดอนยาง

หมู่ที่ 9 บ้านดอนยาง ตำบลท่าทอง อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-402197

ผิวหนัง อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับรอยโรคผิวหนัง

ผิวหนัง รอยโรคที่ผิวหนัง เช่น ปรากฏการณ์ของเรย์โนด์เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ที่เป็นโรคกระดูกแข็งที่เป็นระบบ และสามารถตรวจพบการอักเสบที่แฝงอยู่ได้แม้ในผิวหนังปกติ การแสดงละครของรอยโรคที่ผิวหนังมีลักษณะเฉพาะ อาการบวมน้ำอักเสบเฉียบพลัน จากนั้นแข็งตัวตามด้วยฝ่อ ระยะแรกซึ่งกินเวลานานหลายเดือนมีลักษณะ เป็นอาการบวมที่ผิวหนังบริเวณส่วนปลายของแขนขาบนและล่าง มักมีอาการคันร่วมด้วยความเสียหาย ที่เกิดขึ้นกับผิวหน้าของใบหน้า

ซึ่งนำไปสู่การปกปิดที่รู้จักกันดี ผิวหนังของแขนขา ผิวหนังแข็งเฉพาะนิ้วมือ การหดเกร็ง ความผิดปกติของโภชนาการ แผล,ตุ่มหนอง,ความผิดปกติของเล็บ เช่นเดียวกับรอยดำและรอยคล้ำของผิวหนังของลำตัว มีลักษณะการยึดเกาะของผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้ ด้วยรูปแบบการกระจายของหนังหุ้มปลายลึงค์ กระบวนการนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังผิวหนังของลำตัว และด้วยรูปแบบที่จำกัด กระบวนการนี้ส่งผลต่อผิวหนังของส่วนปลายและใบหน้าเท่านั้น

ผิวหนัง

ภาวะหลอดเลือดฝอยพอง การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดขนาดเล็กในท้องถิ่น มักจะอยู่ในรูปของหลอดเลือดดำแมงมุม พบได้ใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของการแพร่กระจายและ 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีของรูปแบบที่จำกัดของเส้นโลหิตตีบ การกลายเป็นปูนใต้ผิวหนัง ใน 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของการแพร่กระจายและ 45 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีรูปแบบจำกัด พัฒนาในสถานที่ที่มักจะบอบช้ำ ปลายนิ้ว ข้อศอก หัวเข่า และเรียกว่ากลุ่มอาการทิเบียร์จไวส์เซนบาค

การกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนึ่งในอาการ ของภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของ ผิวหนัง ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก ความเสียหายร่วมเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด และพบได้บ่อยที่สุดของเส้นโลหิตตีบระบบ ผู้ป่วยบ่นว่าบวม ตึง และปวดตามข้อต่อของนิ้ว ข้อมือและข้อเข่า บางครั้งโรคหนังแข็ง โรคข้ออักเสบคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ต่างจากโรคหลังตรงที่มีลักษณะเด่น ของเส้นใยมากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้าง

เอ็นไซม์อักเสบพัฒนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มอาการประสาทมือชา และอาการผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกโดยเสียงเสียดสีเอ็น ระหว่างการเคลื่อนไหวการหดตัวที่เกิดจากความเสียหายของเอ็น และความหนาของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น ผิวหนังแข็งเฉพาะนิ้วมือและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ บ่อยครั้งที่มีออสทีโอไลซิสของกระดูกนิ้วเล็บ ซึ่งแสดงออกโดยการย่อและความผิดปกติของนิ้วมือและนิ้วเท้า ผู้ป่วยบางรายแสดงอาการของกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนต้น CPK ที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาและลักษณะทางไฟฟ้า ด้วยโรคหนังแข็งระบบกระจาย บางครั้งการฝ่อของกล้ามเนื้ออาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง และการหดตัวของข้อต่อแผลในทางเดินอาหาร ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหาร เป็นอาการที่รุนแรงของโรคหนังแข็งที่เป็นระบบ ตรวจพบใน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย มักจะพัฒนาเมื่อเริ่มมีอาการของโรค

ความเสียหายต่อหลอดอาหารเกิดจากอาการกลืนลำบาก การขยายตัวหรือตีบของหลอดอาหารในส่วนล่างที่ 3 ลดลง การบีบตัวของหลอดอาหารลดลง อาการหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน รุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร การชะลอการอพยพของอาหารออกจาก กระเพาะอาหารยังทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลง ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน หลอดอาหารอักเสบมีความซับซ้อน โดยการพัฒนาของการกัดเซาะแผล

รวมถึงการตีบของหลอดอาหาร เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ความพ่ายแพ้ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นนั้น เกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้อง ท้องอืด การพัฒนาของพังผืดทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่อง ผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์มีความเสียหายต่อลำไส้เล็ก ท้องอืด อาการการดูดซึมผิดปรกติ ท้องเสีย น้ำหนักลด ความพ่ายแพ้ของลำไส้ใหญ่ จะมาพร้อมกับการก่อตัวของไดเวอร์ติคูล่าท้องผูก ถึงการอุดตันของลำไส้บางส่วนปอดเสียหาย

การมีส่วนร่วมของปอด มักพบร่วมกับการมีส่วนร่วมของ CVS และถือเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่คาดการณ์ได้ อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุด คือหายใจลำบากหายใจลำบาก ไอ พื้นฐานแล้วกระจายพังผืดในปอด ชนิดกะทัดรัดหรือเรื้อรัง พัฒนาบ่อยขึ้นและรุนแรงกว่า ในรูปแบบการแพร่กระจายของโรค ผู้ป่วยที่เป็นพังผืดในปอดมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น ความเสียหายต่อหลอดเลือดในปอดมักจะเกิดขึ้นกับระบบ โรคหนังแข็งที่จำกัด

ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อมีการพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ บางครั้งคุณสามารถได้ยินการถูของเยื่อหุ้มปอด หัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของช่องซ้ายในการศึกษาพิเศษ สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่อาการทางคลินิกของการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ค่อยพบ โดยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคหนังแข็งแบบกระจาย อาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ตรวจพบเฉพาะในผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด ภาวะหัวใจล้มเหลวก็หายากเช่นกัน อาการอื่นๆของความเสียหายของหัวใจ ได้แก่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน เยื่อบุหัวใจอักเสบด้วยการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจ ความเสียหายของไตในการศึกษาทางสัณฐานวิทยา พบความเสียหายของไตในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเสียหายต่อหลอดเลือดของไตเป็นส่วนใหญ่ และไม่ใช่การพัฒนาของพังผืดของเนื้อเยื่อไต อาการที่รุนแรงที่สุดของโรคคือภาวะไตเสื่อม

จากเส้นโลหิตตีบซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วง 5 ปีแรกของโรคในผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบแบบกระจาย อาการหลักของภาวะไตเสื่อม โรคหนังแข็ง ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง BP มากกว่า 170 ต่อ 130 มิลลิเมตรปรอท ภาวะไตวายอย่างรวดเร็ว ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ในครึ่งหนึ่งของกรณีเม็ดเลือดแดงแตก ขณะผ่านเส้นเลือดที่ก้อนเนื้องอก และภาวะเกล็ดเลือดน้อย ภาวะหัวใจล้มเหลว เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเช่นเดียวกับอาการไม่เฉพาะเจาะจง

รวมถึงอาการหายใจถี่,ปวดหัว ผู้ป่วยประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์มีภาวะไตวายโดยเทียบกับความดันโลหิตปกติ ความเสียหายต่อระบบประสาท ความเสียหายต่อระบบประสาทเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการโพลินิวริติก ซึ่งอาจเกิดจากปรากฏการณ์ของเรย์โนด์ หรือรอยโรคหลักของเส้นประสาทส่วนปลาย ด้วยรูปแบบที่จำกัดของโรคหนังแข็งระบบ บางครั้งอาจพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายของไตรเจมินัล และเส้นประสาทสมองอื่นๆ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > กระเพาะอาหาร อธิบายเกี่ยวกับภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยของโรคกระเพาะเรื้อรัง