ยาลดความดัน หลอดเลือดไม่แนะนำให้ใช้กลุ่ม NSAIDs ที่เลือก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดมากขึ้น โคลชิซีนไม่ค่อยใช้โคลชิซินเนื่องจากมีผลข้างเคียงบ่อย ท้องเสีย คลื่นไส้ ไม่ควรให้โคลชิซินแก่ผู้ป่วยที่มีโรคไต ทางเดินอาหาร หรือโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงเพิ่มขึ้น ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ความล้มเหลวของ NSAIDs หรือข้อห้าม เช่น การรักษาด้วยวาร์ฟารินสำหรับการใช้งาน

เทคนิคการใช้ 0.5 ถึง 0.6 มิลลิกรัม รับประทานทุกๆชั่วโมงจนกว่าจะบรรเทาอาการข้ออักเสบ หรือผลข้างเคียงหรือจนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน 6 มิลลิกรัมหรือในวันที่ 1 ถึง 3 มิลลิกรัม 1 มิลลิกรัม 3 ครั้งหลังอาหาร สำหรับวันที่ 2 2 มิลลิกรัม 1 มิลลิกรัม ในตอนเช้าและตอนเย็นจากนั้น 1 มิลลิกรัมต่อวัน ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการกำเริบของโรคเกาต์ในช่วงหลังผ่าตัด ใช้ยาโคลชิซีนทางหลอดเลือดดำไม่เกิน 3 มิลลิกรัม ในน้ำเกลือ 10 ถึง 20 มิลลิลิตร

ซึ่งจะใช้เวลา 10 ถึง 20 นาที การให้โคลชิซินทางหลอดเลือดดำ สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เป็นพิษอย่างรุนแรง เพื่อป้องกันอาการกำเริบของโรคข้ออักเสบ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาลดกรดในเลือด 0.5 ถึง 1.5 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ ควรได้รับยาโคลชิซินที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ การรักษาร่วมกับโคลชิซินและยากลุ่ม NSAIDs ไม่มีข้อได้เปรียบเหนือ NSAIDs เพียงอย่างเดียว กลูโคคอร์ติคอยด์ใช้ต่อหน้าข้อห้ามสำหรับการแต่งตั้ง NSAIDs

รวมถึงโคลชิซิน หากได้รับผลกระทบ 1 หรือ 2 ข้อยกเว้นโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ให้ฉีดไตรแอมซิโนโลนภายในข้อ 40 มิลลิกรัมเป็นข้อต่อขนาดใหญ่ 5 ถึง 20 มิลลิกรัมเป็นข้อต่อเล็กหรือเมทิลเพรดนิโซโลน อะเซโปเนต 40 ถึง 80 มิลลิกรัม 20 ถึง 40 มิลลิกรัมในข้อเล็กๆหรือเบตาเมทาโซน 1.5 ถึง 6 มิลลิกรัม มีแผลหลายข้อ การบริหารคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ เพรดนิโซโลน 40 ถึง 60 มิลลิกรัม ในวันแรกตามด้วยการลดขนาดยา 5 มิลลิกรัมในแต่ละวันถัดไป

ไตรแอมซิโนโลน 60 มิลลิกรัม IM หรือเมทิลเพรดนิโซโลน 50 ถึง 150 มิลลิกรัม หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลังจาก 24 ชั่วโมงการบำบัดด้วย ยาลดความดัน โลหิตการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกเกินจะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคข้ออักเสบเกาต์

และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในระหว่างการรักษา ความเข้มข้นของกรดยูริกควรอยู่ที่ระดับน้อยกว่า 400 ไมโครโมลต่อลิตร การรักษาด้วยยาลดกรดยูริกอยู่ตลอดชีวิต

ห้ามเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกเกิน ในระหว่างที่โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน กำเริบจนกว่าอาการจะหายสนิท หากเกิดโรคข้ออักเสบขึ้น ขณะใช้ยาลดกรดในเลือด ควรทำการรักษาต่อไป พิจารณาใช้โคลชิซินเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบ เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกเกิน เพิ่มความถี่ของการชักมากถึง 2 หรือมากกว่าต่อปี โรคเกาต์ท็อปฟี่เรื้อรัง ยาลดกรดยูริกในเลือดไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูง

ยกเว้นผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในกรณีที่มีข้อห้าม คุณสามารถใช้ NSAIDs หรือ GCs ในปริมาณเล็กน้อยในรูปแบบของหลักสูตรระยะสั้น ห้ามใช้ตัวแทนยูริโคซูริกในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบ ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือด จะพิจารณาจากการทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเป็นปกติ ความถี่ในการเกิดโรคเกาต์ลดลง การสลายของโทฟีและโรคนิ่วในไตไม่ลุกลาม ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการแต่งตั้งอัลโลพูรินอล

การโจมตีของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันบ่อยครั้ง อาการทางคลินิกและรังสีของโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง การก่อตัวของ ท็อปฟี่ในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกซับคอนดราล การรวมกันของโรคเกาต์กับภาวะไตวาย โรคไตอักเสบ การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในเลือดมากกว่า 780 ไมโครโมลต่อลิตร ในผู้ชายและมากกว่า 600 ไมโครโมลต่อลิตรในผู้หญิง การขับกรดยูริกทุกวันมากกว่า 1100 มิลลิกรัม ดำเนินการบำบัดด้วยพิษต่อเซลล์หรือการบำบัด

เอ็กซ์เรย์สำหรับเนื้องอกต่อมน้ำเหลือง คำแนะนำเพื่อป้องกันการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบ และอาการข้างเคียงที่รุนแรง การรักษาด้วยอัลโลพูรินอลเริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก 50 มิลลิกรัมต่อวัน และค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงภาวะปกติ ภายใต้การควบคุมระดับกรดยูริคทุก 2 สัปดาห์ ด้วยการเลือกขนาดยาอัลโลพูรินอลที่ถูกต้อง ระดับกรดยูริกที่ลดลงไม่ควรเกิน 10 เปอร์เซ็นต์ของระดับเริ่มต้นภายใน 1 เดือน

ปริมาณที่มีประสิทธิภาพของอัลโลพูรินอลแตกต่างกันอย่างมาก อัลโลพูรินอลในขนาดมากกว่า 300 มิลลิกรัมต่อวันถูกกำหนดในหลายขนาด เมื่อเลือกขนาดยาอัลโลพูรินอลควรคำนึงถึงการกวาดล้างของครีเอตินีน หากการกวาดล้างน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาทีควรลดขนาดยาอัลโลพูรินอล

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > รักษา อธิบายเกี่ยวกับการรักษาและการพยากรณ์โรคต่อมน้ำเหลือง