ยา ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักหรือห้องผู้ป่วยหนักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ระยะเวลาในการอยู่ในหอผู้ป่วยหนักต่อไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย พลวัตของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือดและพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ยาที่ใช้แล้วสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันนั้นใช้ยาหลายกลุ่ม ไนเตรต ตัวบล็อกของช่องแคลเซียม ยาต้านเกล็ดเลือดต้านลิ่มเลือด กรดอะซิติลซาลิไซลิก,โคลพิโดเกรล

รวมถึงตัวรับเกล็ดเลือด สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ยาต้านการเกิดลิ่มเลือดแอนตี้ทรอมบิน,เฮปารินโซเดียม,เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ,อีนอกซาพารินโซเดียม,นาโดรปาริน แคลเซียม,ดาลเตปารินโซเดียม การบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดที่ระบุสำหรับระดับความสูงของ ST ได้อธิบายไว้ด้านล่างในส่วนกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไนเตรต ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบถาวรมักมีอาการปวด แนะนำให้ใช้ไนเตรตทางหลอดเลือดดำ

ควรค่อยๆเพิ่มขนาดยาไทเทรต จนกว่าอาการจะหายไปหรือมีผลข้างเคียง ปวดหัวหรือความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ปรากฏขึ้นเมื่อบรรลุผลอาการลดลงหรือหายไป ไนเตรตสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ จะถูกแทนที่ด้วยยาสำหรับการบริหารช่องปาก ด้วยการให้ไนเตรตทางหลอดเลือดดำอัตราการฉีดเริ่มต้นคือ 10 ไมโครกรัมต่อนาที นอกจากนี้ขนาดยาจะเพิ่มขึ้น 10 ไมโครกรัมต่อนาทีทุกๆ 3 ถึง 5 นาที จนกระทั่งเริ่มมีปฏิกิริยาความดันโลหิต

อาการที่เปลี่ยนแปลงไปในเชิงบวก หากไม่มีผลของการแนะนำไนเตรตในอัตรา 20 ไมโครกรัมต่อนาที ขั้นตอนของการเพิ่มอัตราอาจเป็น 10 และ 20 ไมโครกรัมต่อนาที หากความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการแสดงอื่นๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดลดลงหรืออาการหายไปโดยสิ้นเชิง ปริมาณจะไม่เพิ่มขึ้นหากความรุนแรงของอาการไม่ลดลง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นจนกว่าความดันโลหิตจะเกิดปฏิกิริยา หากความดันโลหิตเริ่มลดลง ขั้นตอนของการเพิ่มปริมาณควรลดลง

ซึ่งควรขยายช่วงเวลาระหว่างกัน β -ตัวบล็อก β-บล็อคเกอร์มีผลในสองทิศทาง ลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง ความดันโลหิตซิสโตลิกและอาฟเตอร์โหลด รวมทั้งความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากการกระจายตัวของไดแอสโตลิกที่ดีขึ้น การกระจายของหลอดเลือดหัวใจส่วนปลายเพิ่มขึ้น แนะนำให้ใช้ตัวบล็อกเบต้าสำหรับผู้ป่วยทุกราย

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม อัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายคือ 50 ถึง 60 ต่อนาที ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ในช่วงเริ่มต้นของมาตรการการรักษา แนะนำให้ใช้ทางหลอดเลือดดำของการบริหาร ยาและปริมาณควรสังเกตว่าไม่มีหลักฐานว่าตัวบล็อก β ตัวใดตัวหนึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า โพรพาโนลอลปริมาณเริ่มต้น 1 มิลลิกรัม IV หลังจาก 1 ชั่วโมง ยาจะถูกรับประทานในขนาด 80 มิลลิกรัมทุก 4 ชั่วโมง

ขนาดทั้งหมด 360 ถึง 400 มิลลิกรัมต่อวัน เมโทโพรลอลขนาดเริ่มต้นคือ 5 มิลลิกรัมโดยให้ซ้ำทุก 5 นาที จนถึงขนาดยาทั้งหมด 15 มิลลิกรัม 15 นาทีหลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำครั้งสุดท้ายจะมีการระบุ 50 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ช่วงเวลาระหว่างปริมาณจะเพิ่มขึ้น ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 100 มิลลิกรัมวันละ 2 ถึง 3 ครั้ง อะเทโนลอลขนาดเริ่มต้นสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำคือ 5 มิลลิกรัมหลังจาก 5 นาทีอีก 5 มิลลิกรัม

ซึ่งจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำครั้งสุดท้าย ให้ยาอะเทโนลอล 50 ถึง 100 มิลลิกรัม ตามด้วย 50 ถึง 100 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นคุณสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มิลลิกรัมต่อวันขึ้นไปได้ ข้อห้าม การปิดกั้น AV ในระดับที่ 1 โดยมีระยะเวลาของช่วง PQ มากกว่า 0.24 วินาที โรคหอบหืด ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง โดยมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยข้อห้ามในการแต่งตั้ง β-บล็อคเกอร์

สามารถใช้ตัวบล็อกของช่องแคลเซียมช้าเวราพามิลหรือดิลไทอาเซม เฮปารินในฐานะที่เป็นยาแอนตี้ทรอมบิน สารกันเลือดแข็งสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้เฮปารินแบบไม่แยกส่วนและเฮปาริน ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเฮปารินที่ไม่แยกส่วน อันตรายหลักของการรักษาด้วยเฮปารินที่ไม่มีการแบ่งส่วน คือการมีเลือดออกจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลากหลายที่สุด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเหล่านี้

ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระบบการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ วิธีการที่แนะนำสำหรับการตรวจสอบความปลอดภัยของการรักษาด้วยเฮปารินแบบไม่แยกส่วน คือการกำหนดเวลาของทรอมโบพลาสตินบางส่วนที่เปิดใช้งานไม่แนะนำให้กำหนดเวลาการแข็งตัวของเลือด เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของเฮปารินบำบัด ขนาดเริ่มต้นของเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน 60 ถึง 80 IU ต่อกิโลกรัมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดใหญ่ จากนั้นให้ฉีดในอัตรา 18 IU กิโลกรัมต่อชั่วโมง

หลังจากเริ่มให้โซเดียมเฮปาริน APTT ควรเกินค่าอ้างอิงสำหรับห้องปฏิบัติการของสถาบันนี้ 2.5 เท่าควรคงระดับ APTT ไว้ที่ระดับนี้ในอนาคต หลังจากกำหนด APTT อัตราการฉีดเฮปารินจะได้รับการแก้ไข หากมีเลือดออกในระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินที่ไม่มีการแบ่งส่วน ให้โพรทามีนซัลเฟตในขนาด 60 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับขนาดโซเดียมเฮปารินครั้งก่อน โพรทามีนซัลเฟต 1 มิลลิกรัมผูกโซเดียมเฮปาริน 100 หน่วย เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเป็นทางเลือกที่ดี

สำหรับเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน โดยมีข้อดีดังต่อไปนี้ ความเรียบง่ายของการใช้งานจริง ยา จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 12 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องควบคุม APTT อัตราส่วนของฤทธิ์ต้านที่สูงขึ้น ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่เด่นชัดมากขึ้น ไวต่อปัจจัยของเกล็ดเลือดน้อยกว่า 4 ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่คาดการณ์ได้มากขึ้น โดยมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยลง

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > พันธุกรรม ลักษณะทางพันธุกรรมและความแปรปรวนของลักษณะทางพันธุกรรม